人之初母乳之前小编推出的一篇有关母乳喂养的文章引起了很大的争论，这期我们请来了母乳专家李冬老师来通过几个正在哺乳得妈妈们遇到的问题，来给大家进行有关母乳喂养的“技术型”解答。 李冬李冬老师是尊月奕妍月子会所院长，还拥有一个有关母乳非常权威的资质证书：IBCLC国际认证泌乳顾问，是唯一被国际?乳顾问组织（International Lactation Consultant Association， ILCA)承认的母乳咨询专业能力认证；也是全世界68个国家的保险制度认可支付其专业咨询费用。 Q正在母乳的妈妈：8月31日分娩，女宝宝，顺产，妈妈年龄23刚经历完生产，还沉浸在顺产无侧切无撕裂的喜悦中，就开始了喂奶历程，之前觉得特别简单，有奶就亲喂，没奶就奶粉，有什么大不了的阿，还告诉自己对于奶水这事不能强求，多少宝宝喝奶粉一样长大。记得刚刚开始喂的时候，根本吸不上，也吸不住，宝宝哭闹的也厉害，只能一直按铃让护士帮忙摆放乳头，还让宝宝吸住，后来好在也可以拿奶头堵住她的嘴，她就又继续开始吸，忘记哭了，后来才知道吸吮会减少恐惧，增加安全感和分散注意力。孩子吸的时候倒是不哭了，我痛的快要哭了。奶水少，也干，开裂出血，愈合，然后宝宝醒了几次吸，就又出血又愈合，反反复复、宝宝不吸的时候都不能遮盖衣服，只能敞开着，要不然衣服碰着也疼的厉害，那时候，就在医院坦胸乳露了3天...刚开始的3天还能忍着，毕竟刚刚生完娃也好奇，等待了9个多月，这点也都不算什么，毕竟喜悦大过疼痛，能坚持多坚持会。后来转到了月子中心，慢慢的孩子饭量也大，奶水也多了起来。我是属于奶水好的类型，好到喝水都下奶，完全不能喝汤下奶。乳头因为奶水多不疼了，我开始想好好休息，就不想半夜喂奶。于是自作聪明的想了个办法，就是吸出来，让月嫂用奶瓶喂，解放自己，结果越吸奶越多、可开心了，还没开学几天、发低烧了、乳房硬的和石头一样，全堵住了。涨的痛的不要不要的，然后找通乳，很不专业、柔的特别痛、然后奶涨的时候更痛，都柔青揉紫和红了，喂奶也难受，我都想过好多次放弃，通的时候比我生孩子还痛、裤子都湿了出汗，尼玛生个孩子都有无痛，怎么通乳那么痛。于是开始找无痛的，也是运气好，遇见了对的人，就再也没有我走弯路，真的无痛，而且彻底颠覆之前上一个通乳告诉我的说法，通完之后就开始每天喂完敷洋白菜或常温水消肿，渐渐的也通了，不痛了，现在还达到了供需平衡，就是孩子吃得多，乳房奶水就供应得多，完全不会涨奶也不会不够宝宝喝，喂奶so easy ~ 在肿痛的时侯涨奶真的特别难受，加上刚生完孩子，生活都会发生改变，特别是宝马，宝宝路的厉害、奶疼或没有奶水真的会抓狂，还会有轻微抑郁像我这么开朗的人，那时候因为喂奶 都觉得自己烦躁的不行....还有就是，大家一定要多关心妈妈在乎妈妈的心情，有了妈妈的开心，才能有宝宝的未来和奶水，千万别恶性循环，不下奶，着急，然后没有奶水，烦躁、天天恶性循环，一定要走出来，外面真的海阔天空，别让喂奶困扰你。还有就是，别太跟自己较劲，有奶就喝、没奶就奶粉，妈妈的心态最重要。我们只要做的自己尽力了、就够了。真的...千万别依赖吸奶器了，任何牌子的吸奶器都伤乳房、实在不行就用手挤问题有的妈妈敷白菜泥，还有的敷土豆片，这些土偏方对涨奶，乳房痛真的有效果吗？涨奶时期，如何缓解妈妈疼痛？涨奶堵塞后妈妈发烧该如何解决，吃药会影响母乳吗？回答我想这个里边提到的白菜应该指的是洋白菜，也就是学名卷心菜那个东东。其实这两种方法还真不是偏方，都是科学的有实证依据的好方法。土豆片还是卷心菜都有着很好的消肿镇定的作用，尤其是在用于因为涨奶引起的乳房痛的时候，效果是比较显著地。就是敷卷心菜时要掌握正确的方法，一定要用擀面杖擀到微微出汁儿再外敷才能有效果。其实在这里，我们看到的妈妈的诉求是解决疼痛，确实妈妈也被疼痛折磨。疼痛只是表象，我们一定要找到背后的原因，才能给妈妈解决问题。疼痛的原因会有很多，咱们先说文字表面提到的“涨奶”，由于涨奶引起的疼痛不适，多半是因为刚刚生完宝宝后，乳房没有得到充分吸吮造成的，从我们专业的角度讲，就是生理性涨奶变成了病理性涨奶，我记得我们上学时提到的最多的是从full变成了engorgement。而造成这样的原因，可能会是妈妈觉得自己不会喂奶，也可能会是宝宝因为姿势不够舒服似乎表现的不那么爱吃，或者是因为长辈觉得孩子哭就要加配方而失去了吸吮妈妈奶的机会，而我见过的最多的原因就是：认为乳房不涨就是没有奶就不给孩子吃，直接到了乳房肿胀的像两坨石块儿孩子也根本就吸不动了。所以在刚刚生完宝宝后，不是我们的乳房不涨就是没有奶，而恰恰是第一时间就可以让宝宝吃奶，既可以让宝宝得到足够的奶水，还能够非常有效的避免那种因为“涨奶而造成的疼痛”，最重要的这才是帮助妈妈产后乳汁分泌的最好方法。有效且及时的吸吮才是缓解妈妈疼痛的最好的也是最根本的解决方法。这里特别提到一点，涨奶引起的疼痛，千万不可用热毛巾外敷，切记！这个宝妈在医院里的疼痛的原因好像更多是在乳头疼第一、我们可以外涂羊毛脂膏缓解疼痛(已经破了的创口是不可以涂得)第二、找到一个让宝宝和自己都舒服的姿势，能有效减少宝宝撕扯牵拉乳头，这样乳头破损的可能就能大大降低了。这个发烧如何解决的问题，那要看妈妈的乳房到底是因为什么原因，造成的发烧。是简单的乳汁淤积，还是乳头破损引起细菌入侵，感染引起的发烧。一定要找到原因，才能找到解决的方法。像案例中的这个妈妈她确实存在两种可能，一个就是使用吸奶器不当长期不亲喂造成的乳汁淤积，一个也有可能是前期乳头破护理不及时造成的。不过我仔细看了一下时间，和她后来解决的方式，应该推断她不是感染引起的。像案例中她提及的第二个无痛通乳师，应该不只是简单的帮她按摩疏通，更多了一些指导的部分给到妈妈，这也是我们通常说的母乳喂养指导，虽然文中没有提及，但是我相信这一位母乳指导，一定在哺乳姿势、喂养方法、吸奶器的正确使用、缓解疼痛、还有如何自己手挤奶等方面给予了她很多的意见，甚至给了她喂母乳的自信，让这位妈妈走上了顺利的自豪的有幸福感的母乳之路。关于药物的使用是否可以继续哺乳的问题，也是我想特别提一下的，哺乳期吃药没有那么可怕。虽然大部分的药物都会进入乳汁，但通常只有不到1%的药量进入乳汁，因此极少影响婴儿。现在国际上的指导意见为：只有非常少的情况禁止哺喂母乳，如母亲服用抗癌药物、接受辐射性物质治疗，或者滥用药物（成瘾）是要暂停哺乳的。当然还有少数药物可能会造成副作用，比如母亲服用精神科用药或癫痫药物，可能会让吃母乳的孩子嗜睡或无力，建议用药期间停止哺喂。其实大部分的常用药，比如头孢类的抗生素、止痛药、退烧药等是可以与哺乳兼容的。另外提一点：如果妈妈口服雌激素类的避孕药，可能会减少母乳量，可能的话我们可以选择使用其他替代。Q正在母乳的妈妈：9月9-11日分娩历时三天，羊水少39周催产失败，顺转剖，女宝宝， 妈妈年龄30一开始母乳喂养说孩子胃容量只有5ml，不要掺奶粉，第一天妈妈分泌的那点乳汁就够。可孩子半夜一直哭，我也不能睡全家也跟着受罪，后来加了点奶粉孩子才慢慢不哭了。之后喂奶孩子总是吮吸一侧乳房，造成一边奶多一边奶少，然后就多的特别多少的特别少，孩子就是不认另一边。问题刚开始母乳喂奶的量，如果孩子哭是饿了吗，可以加奶粉吗？两侧乳房乳汁分泌不均衡，怎么改善孩子喝母乳的习惯？回答就像文中提到的在宝宝刚出生的时候，她的小小的胃容量只有5ml，5ml什么概念？大概就是几滴答，非常非常少的，第一天分泌的乳汁是肯定够宝宝摄取的，那为什么孩子还会哭呢？几乎所有的人第一反应就是孩子还饿，其实咱们想想，这一天在宝宝身上发生了什么？他住的地方变没变？羊水和被子的感受一样吗？（当然我们大家都忘记了。。。）气味和昨天的一样吗？怎么会有这么强的光好刺眼？我那根儿每天都和我玩耍的绳子哪去了？他会不会又新鲜又紧张，他会不会没有安全感？所以妈妈们，他需要的可能不是乳汁，可能是妈妈的怀抱，温暖的怀抱。两侧乳房分泌的乳汁不一样多几乎是在每个人身上都存在的，只是有的人差别比较悬殊。有的宝宝又专爱吃一边，这样也会导致两边奶水差距变大。我们可以尝试一些小技巧，引导宝宝吃她平常不太喜欢的那边，比如换边时不换宝宝头与脚的位置，只是简单把宝宝平移到另外一边（坐着喂），如果是躺着喂，还可以吃完一边，给宝宝垫个枕头吃另外一边，宝宝的身体也是没有变化的，有的敏感的宝宝这样做就真的会接受。还有一种方法：就是在宝宝迷迷糊糊的状态下吃她不太喜欢的那一边，一般在不太清醒的状态下孩子不会太抗拒她不太喜欢的事情。Q正在母乳的妈妈：9月29日分娩，男宝宝，顺产；妈妈年龄24喂奶的时候总是一边堵一边不堵，找了通乳师好几次才稍稍好些；孩子吃完奶一天大便十几次，还都是特别稀得。问题母乳喂养的妈妈一开始几乎百分之八十都会涨奶、堵塞或者是一边堵塞一边顺畅。有的人说要排空奶水，有的人说不能排空，有的按摩疏通还有的拿针扎通，妈妈受痛苦，宝宝吃不饱，一直哭闹，全家都心力交瘁。关于母乳喂养，在孕期有预防涨奶堵塞的方法吗？倘若奶水不畅，应该排空吗？按摩针扎这些办法都可行吗？有的妈妈通乳之后开始喂奶顺畅，有的死活也无法顺畅，一直堵塞胀痛，这些跟个人体质有关吗？怎么才能得知自己适不适合母乳喂养呢？回答首先我不认为母乳喂养的妈妈要有80%存在堵塞、两边都堵塞、一边堵一边不堵的问题，这个数字不知道从何而来，至少我接触的妈妈中没有那么高的比例，如果真的比例那么高的话，那我想最后能够“幸存”下来的母乳喂养的妈妈应该都是凤毛麟角了吧。关于是否应该排空。让我们谈一下乳房、奶水、排空的关系。乳房充盈了奶水，奶水被宝宝吸吮吃掉，也就是奶水被孩子搬了家，乳房空了，就会再生产，以供下一次宝宝吃。人很聪明，如果这次孩子吃的多，乳房再生产的就多，如果这次吃的少，乳房再生产的就少。也就是如果排空了，他就生产满满一份乳汁。如果不排空，基本乳房再生产的就是宝宝吃走的那一部分。可能说到这儿，有的妈妈就明白了，如果你的乳汁很多，请顺其自然，不要在宝宝吃完再去排空，不然你会涨的更快，也会因为奶水不能及时移出而让自己的身体不舒服。如果奶水不够多，我们可以在每次哺乳后，再次刺激乳房，使其生产更多的奶水。用针扎那事儿，对不起，我不觉得母乳喂养要有必要用到这样的干预手段。李冬老师的几句话 喂母乳没有那么恐怖，没有那么悲惨，没有那么多的磨难，等待妈妈的可能会有一点点小困难，就像我们加班完成一份PPT也不是能一气呵成的，也不是每个孩儿爹都是孩儿妈你的初恋，我们在生娃之前也摔过跟头碰过壁。没有人规定母乳喂养就是一帆风顺，有问题是正常的，而且以我接触过的母乳喂养的妈妈们身上的问题，只要是及时指导及时解决，绝对不需要我们听到的那些小针之类的江湖传闻。母乳喂养，是身体与身体无间的接触，是心与心的对话，是眼神交流中爱的传递，是甜蜜是幸福。每一个女人都适合母乳喂养，那是哺乳动物的本能，是责任，我们无法逃避。或许我们其中的人因为这样那样的原因不能哺乳，放心，是不会受到身边其他妈妈的歧视的，因为我们都是妈妈我们都爱孩子。赞同的妈妈们就点下文末的大拇指吧！关注我可以获取海量亲子、家庭实用内容旅游、美食、打折信息免费亲子活动超多福利！微信号：tjmamacom